Многие люди любят принимать водные процедуры и ванны в том числе, но не все знают, что существует понятие – бальнеотерапия. Эта процедура позволяет совместить лечение и отдых.

Бальнеология подразумевает использование природных или искусственно созданных минеральных вод для получения терапевтического результата.

Минеральный состав вод может быть разнообразным, в зависимости от лечебного направления. Наиболее популярными являются ванны, приготовленные с использованием двух компонентов: йода и брома.

Показания к применению йодобромных ванн:

• Аллергический дерматит.
• Экзема, нейродермиты, лишай чешуйчатый и т.д.
• Ревматический миокардит.
• Кардиосклероз атеросклеротический.
• Сердечно – сосудистые заболевания, появившиеся на фоне атеросклеротических и воспалительных проявлений.
• Различные степени ожирения.
• Бесплодие женское, возникающее на фоне эндокринных нарушений.
• Невротические состояния сердечно-сосудистой системы.
• Эндокринные заболевания.
• Атеросклероз церебральный.
• Заболевания гинекологической направленности, включая климактерические проявления.
• Заболевания ЖКТ.
• Тиреотоксикоз.
• Различные болезни легочной системы.
• Гипертония и гипотония.
• Ревматоидные заболевания, сопровождающиеся поражением опорно – двигательного аппарата.
• Мастопатия.
• Болезнь Рейна.
• Болезни мочеполовой сферы мочевыводящих путей и почек.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов йода и брома.
• Состояние беременности.
• Четко выраженный симптом лейкопении.
• Крапивница.
• Осложненные формы сахарного диабета и тиреотоксикоза.
• Все стадии лучевой болезни.
• Гипофизарное ожирение.
• Дерматит геморрагический.

Полезные свойства йода и брома известны еще с древних времен, однако йодобромовые ванны получили медицинское признание относительно недавно. Йод относится к одним из самых важных составляющих человеческого тела и особенно щитовидной железы. Бром выполняет активную роль в функционировании гипофиза и гипоталамуса. Недостаток этих биологических веществ может привести к отрицательным последствиям и осложнениям для здоровья человека.

Основным источником концентрации этих веществ является морская вода, но совершенно необязательно использовать только ее в качестве основного компонента для приготовления йодобромовой ванны.

Способы приготовления ванны:

• Первый вариант

Для йодобромовой терапии можно использовать минеральную воду природного происхождения с содержанием йода не менее 10 мг на литр и брома не менее 25 мл на литр.

Общая сумма минерализации воды должна составлять 15-35 мг на литр.

• Второй вариант

Можно приготовить лечебную йодобромную ванну в домашних условиях, используя обычную поваренную соль или морскую. Расчет должен производиться по схеме: на 200 л воды-2 кг соли.

В отдельной стеклянной посуде смешивают один литр воды, 250 граммов калия брома, 100 грамм йодистого натрия. Приготовленный раствор (маточный) можно хранить в прохладном темном помещении в течение 7 суток. Качество раствора за это время остаются прежними. При превышении сроков хранения, полезные вещества и минералы теряют свою способность, и раствор не будет иметь лечебного эффекта.

Все компоненты доступны в любой аптечной сети в виде отдельных субстанций или уже готовой смеси для йодобромных ванн.

Для приготовления ванны необходимо взять 100 мл. готового раствора и влить его в подготовленную ванну с добавлением соли.

Методика проведения процедуры

• В готовую, налитую горячей водой, ванну добавляют концентрированный, заранее подготовленный раствор (маточный).
• Для получения желаемой температуры и объема воды, в ванну добавляют пресную холодную воду.
• Пациент должен осторожно погрузиться в ванну до такого уровня, чтобы вода была на уровне груди.
• Процедура занимает не более 15 минут и может повторяться ежедневно в течение 15 дней.
• После окончания процедуры, больному следует аккуратно промокнуть полотенцем тело, не растирая его, и укутаться в простыню.
• Отдых после ванны должен быть не менее 30 минут.
• Повторение курса йодобромовых ванн возможно через 2 месяца.

Полезные свойства йодобромной ванны

Эффективность йодобромной ванны можно разделить по двум составляющим: специфическое воздействие и термическое.

• Термическое воздействие

За счет этого воздействия в организме происходят усиленные обменные процессы. Улучшается скорость биохимических реакций и микроциркуляции. Наиболее подвержена термическому воздействию кровеносная система. При низкой температуре раствора увеличивается тонус сосудов, отмечается незначительное повышение давления, наблюдаются сильные, но редкие сердечные сокращения.

• Специфическое воздействие

Микроэлементы, которыми насыщена йодобромная ванна, способны проникать в организм человека через кожные покровы. Они способны влиять на функцию органов выделения.

Под влиянием микроэлементов, нервная система способна восстанавливать равновесие в работе корковых и подкорковых структур. Улучшается функционирование органов выделения и почечный кровоток.

Усиливается воздействие на кровеносную систему и свойства крови. Замедляется развитие атеросклероза.

Кроме того, ванны с добавлением йода и брома, обладают ранозаживляющим и бактерицидным действием.

Хороший эффект от использования ванны наблюдается при нарушении нервной возбудимости, бессоннице. Она способна снять болевой синдром, расслабить и успокоить больного.

Для получения лучших результатов при лечении, можно использовать легкий гимнастический комплекс, который выполняется в домашних условиях и станет отличной заменой плаванию.

Гимнастика в йодобромной ванне

• Упражнение первое

Следует взяться руками за край ванны и постепенно поднимать обе выпрямленных ноги. Затем поочередно сгибаем в коленном суставе правую ногу и снова медленно ее распрямляем. То же самое упражнение следует проделать и с левой ногой.

Упражнение можно выполнять до 7-8 раз, в зависимости от самочувствия пациента.

• Упражнение второе

Для выполнения этого упражнения следует вытянуть обе руки вверх и в таком положении несколько раз проделать медленное сгибание и разгибание в области поясницы. Это упражнение направлено на тренировку мышц живота и талии.

• Упражнение третье

При выполнении этого упражнения следует ногами упереться в дно ванны и несколько раз медленно приподниматься и опускаться, опираясь на вытянутые руки.

Каждый комплекс упражнений необходимо выполнять не менее 3-5 раз. Длительность занятий может составлять 3 месяца один раз в 7 дней.

Курс лечения йодобромными ваннами

Курсовое лечение йодобромными ваннами должно составлять 17-20 сеансов с продолжительностью до 15 минут.

Температурного режима воды следует придерживаться с показателями 35-37 градусов по шкале Цельсия.

Перед тем, как назначить курс приема йодобромных ванн, необходима консультация специалиста, который обязан учитывать возраст пациента и здоровье.

При назначении процедуры детям следует учитывать, что для них продолжительность сеанса должна быть намного меньше, чем для взрослых и лечебный курс может составить 8 процедур, при неизменной температуре воды.

Результаты

После прохождения полного курса лечения, в организме происходит постепенная функциональная перестройка, которая увеличивает адаптационные способности. А так же снижается возбудимость, симптомы раздражительности, головная боль. Происходит нормализация сна и повышение работоспособности.

У гипертоников снижается систолическое давление и стабилизируется сердечный ритм. Следует учитывать, что на поздних стадиях развития гипертонической болезни все газовые и минеральные ванны, включая йодобромные, противопоказаны.

Лечебная методика с использование йодобромной водной терапии показала себя с самой наилучшей стороны. Взаимодействие микроэлементов благотворно сказывается на состоянии пациента. Но нужно учитывать, что даже такая вполне безобидная процедура требует консультации с лечащим врачом. Предварительное посещение поликлиники поможет избежать отрицательных моментов, связанных со здоровьем..

Йодобромные ванны - физиотерапевтическая процедура, которая рекомендуется пациентам при заболеваниях нервной, эндокринной систем, а также при некоторых воспалительных патологиях. Лечебный эффект обусловлен одновременным воздействием на тело теплой воды и содержащихся в ней минералов.

Чем полезны

Ванны приготавливают из природной или искусственной минеральной воды. Для этого маточный раствор разбавляют примерно в 100 раз. Концентрация минералов в конечном продукте может колебаться от 5 до 25 мг/л. В зависимости от того, какой именно компонент преобладает в ванне, ее называют йодобромной или бромойодной.

Из минеральной воды микроэлементы просачиваются через кожу в организм и оказывают специфическое действие.

Йод в первую очередь влияет на деятельность щитовидной железы. Вместе с током крови он доставляется к фолликулам органа и стимулирует выработку активных гормонов - тироксина и трийодтиронина. Эти вещества активируют образование белков и сжигание липидов в организме, что приводит к усилению регенеративных процессов и нормализации жирового обмена. Благодаря последнему фактору в крови пациентов повышается содержание липопротеидов высокой плотности, препятствующих отложению вредного холестерина на стенках сосудов.

Помимо этого, ионы йода повышают текучесть крови, улучшая ее прохождение через узкие капилляры. В результате питательные вещества и кислород начинают доставляться даже к самым укромным уголкам органов. У пациентов ослабляется болевой синдром, улучшается общее самочувствие.

В коре головного мозга йод тормозит процессы возбуждения, оказывая седативное действие на больных с неврозами и более серьезными психическими нарушениями.

Бром также обладает выраженными успокаивающими свойствами. Проникая в структуры головного мозга, он усиливает процессы торможения. После прохождения курса больные отмечают у себя снижение раздражительности, уменьшение головных болей и улучшение сна.

Блокируя проведение нервных импульсов в коже, ионы брома вызывают ослабление болевой и тактильной чувствительности. В меньшей степени начинают ощущаться зуд и жжение, обусловленные аллергическими реакциями. Благодаря отложению солей в дерме, этот эффект сохраняется в течение длительного времени после завершения терапии.

Важное значение в механизме действия ванн играет термический фактор. Под влиянием теплой воды в организме усиливаются обменные процессы, улучшается кровообращение, снижается тонус излишне напряженных мышц. После каждой процедуры пациенты чувствуют себя расслабленными и отдохнувшими.

Кому назначаются

Показаниями к применению йодобромных ванн служат:

• неврастения;
• неврозы;
• невралгии;
• миалгии;
• психозы;
• шизофрения;
• истерия;
• радикулит;
• артриты;
• артрозы;
• церебральный атеросклероз;
• ишемическая болезнь 1 степени;
• артериальная гипертония 1-2 степени;
• женское бесплодие, обусловленное гормональными нарушениями;
• климактерические расстройства;
• дисфункция яичников;
• нарушения менструального цикла;
• воспаление придатков или яичников;
• алиментарное ожирение;
• гипотиреоз;
• экзема;
• атопический дерматит;
• чешуйчатый лишай;
• аллергические дерматиты.

Противопоказания

Не назначаются процедуры при следующих состояниях:

Порядок проведения процедур

Ванны можно принимать как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Для получения лечебного раствора в 1 л воды растворяют 100 г готовой йодобромной соли или 250 г бромида калия и 100 г йодида натрия.

Ванну заполняют 200 л воды (температуры 35-37ºС), добавляют в нее поваренную соль (150-200 г) и 100 мл приготовленного йодобромного концентрата. После этого пациент аккуратно усаживается в ванну. Раствор должен доходить ему до уровня груди. В противном случае лишнюю воду сливают.

Процедура длится 10-15 минут. После ее окончания кожу, не вытирая насухо, слегка обмакивают полотенцем. Больного укутывают простыней и просят отдохнуть в положении сидя еще 20-30 минут. Сеансы проводят через день или 1 раз в 2 дня. На курс рекомендуют 12-15 ванн. Детям назначают не более 10 процедур.

Принимать ванны лучше в перерывах между едой - минимум через 1,5 часа после и за 30 минут до приема пищи.

Йодобромные ванны могут быть не только общими, но и местными, когда в воду погружают отдельную часть тела, например, руку или ногу. Такие процедуры часто назначаются при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Улучшить эффекты терапии помогает ее сочетание с другими физиотерапевтическими методиками - , ультразвуком или кислородными ваннами.

Йодобромистые минеральные воды – минеральные воды, содержащие не менее 5 мг/л йода и не менее 25 мг/л брома. Чаще всего йод и бром присутствуют в . В зависимости от преобладания йодидов или бромидов эти воды могут быть могут быть йод-бромистыми, бром-йодистыми, бромистыми или йодистыми. В литературе по бальнеологии чаще употребляется термины бромные, йодные, йодобромные и бром-йодные воды. считает употребление этих терминов ошибочным. Как уже сказано в разделе , настоящий прорыв в изучении минеральных вод начался после революционных открытий в химии, которые в основном связывают с именем А. Лавуазье, представившего в 1789 г. первую химическую номенклатуру, названную впоследствии химической революцией.

Бром открыт в 1825 г. французским химиком А.Ж. Баларом; название нового элемента происходит от греческого слова – bromos – зловонный. При растворении в воде бром (галоген) частично реагирует с ней с образованием бромистоводородной кислоты и неустойчивой бромноватистой кислоты

Раствор брома в воде, обладающий неприятным запахом, называется бромной водой .

В природе бром присутствует в виде ионов, которые путешествуют вместе с грунтовыми водами. Бромистые соли натрия, калия, магния встречаются в отложениях хлористых солей, в калийных солях — сильвине и карналлите.

Йод – галоген также как и бром, – плохо растворяется в воде, но хорошо растворяется в соляных растворах с образованием йодидов. В природе йод встречается в виде солей (йодидов и йодатов ) и в составе морской соли, преимущественно в виде йодистого натрия и йодистого магния . Благодаря хорошей растворимости в воде бромистые и йодистые соли накапливаются в морской воде, рапе соляных озер и подземных рассолах.

Из истории курортов на водах, содержащих йод и бром и лечения болезней щитовидной железы дарами моря

Ранозаживляющие и успокоительные свойства йодобромистых вод люди использовали эмпирически задолго до того, как научились определять химический состав вод. Пример тому термальные бром-йодистые воды Абано Терме и Монтегротто Терме, известные со времен первых поселений в венецианских землях. В 1365 г. поэт и философ Франческо Петрарка в термах Абано излечился от . Самый популярный курорт Европы на йодсодержащих водах Бад Халл в Австрии основан в 777 г. на источниках, чудодейственная сила которых была открыта баварским Герцогом Тассило. В XIII в., Марко Поло в своих воспоминаниях о поездке в Китай пишет особыми водами, вытекающими из-под земли в местностях, где у жителей не было этой болезни.

Основным резервуаром йода и брома служит Мировой океан (в 1 л морской воды в среднем содержится 50 мкг йода, и 65 мг брома).

Исторические параллели: йод

Задолго до открытия химического элемента йод в 1811 г. французским химиком-технологом Б. Куртуа, йодсодержащие морские продукты использовали для лечения в разных странах. Плиний Старший в «Естесвенной истории» упоминает об использовании пепла сожженной губки для лечения внутренних болезней. Этим пеплом посыпали раны, чтобы они не гноились. Смешивая пепел с молоком, готовили лечебное питье, которое давали больному 3 раза в день. Лекарственные свойства губки получили объяснение много позже: оказалось, что в ней высок процент йода. В Европе на целебные свойства морских водорослей при зобе указывал Гиппократ, но такие же рекомендации были даны задолго до этого в Китайском кодексе, написанном в 1567 г. до н.э. Интересно, что эти проблемы волновали не только врачей. Наполеон, выбирая солдат для своей армии, осматривал у претендентов шею, особенно у тех, кто вырос в горных местностях, где часто встречаются зобные больные.

Йод впервые был получен в начале XIX в. французским аптекарем и химиком Бернаром Куртуа при сжигании морских водорослей. История науки традиционно представляет некоторые открытия в виде «случайностей». Трудно сказать, насколько правдивы такие истории. Одна из них повествует о Б.Куртуа, который склонился над лабораторным столом с котом на плече. Неожиданно прыгнув на стол, кот опрокинул склянки с настоем морских водорослей, серной кислотой и железом. Когда жидкости смешались, химик увидел сначала густые фиолетовые пары, а потом — осевшие кристаллики йода.

Йод – микроэлемент, без которого жизнь не возможна. Основной источник йода на планете – морские воды, содержащие в 1 л воды около 50 мкг йода. Первый исследователь полезных свойств йода Жозеф Луи Гей-Люссак назвал его «Иоэйдес», что по-гречески означает «фиалковый», и йод прочно занял одно из первых мест среди фармакопейных препаратов. «С тех пор, как Coindet во Франции и Formey в Германии предложили его против зоба и он оказался действительным при некоторых состояниях, им стали пользоваться при всех патологических процессах». (Munch. Med. Woch., 1910, № 47). Против этого решительно выступили многие клиницисты, наблюдавшие, как под влиянием лечения йодом в необоснованно высоких дозах развились тяжелые функциональные расстройства, а йодобромистые воды долгое время считались условно-специфическими в силу незначительного с точки зрения фармакологии и фармакодинамики содержания в них активных элементов йода и брома.

В 1820 г. врач из Женевы Жан Франсуа Конде привел доказательства зависимости между низким содержанием йода в питьевой воде и зобом. Однако в то время считали, что болезнь могут вызвать 42 причины — недостаток йода в этом перечне не фигурировал. В 1896 г. Бауман обнаружил поразительно большое количество йода в ткани щитовидной железы и установил, что этот специфический микроэлемент концентрируется в этом органе. Теорию йодной недостаточности подтвердила эффективность йодной профилактики, начавшаяся в 1920 г. в Альпах, а позже получившая распространение во всем мире.

Исторические параллели: бром

Бром открыт в 1825 г. французским химиком А.Ж. Баларом при изучении рассолов средиземноморских соляных промыслов; назван от греческого bromos – зловонный. При растворении в воде бром частично реагирует с ней с образованием бромистоводородной кислоты и неустойчивой бромноватистой кислоты Раствор брома в воде, обладающий неприятным запахом, называется бромной водой .

В природе бром присутствует главным образом в виде ионов, которые путешествуют вместе с грунтовыми водами. Бромистые соли натрия, калия, магния встречаются в отложениях хлористых солей, в калийных солях — сильвине и карналлите, во многом обуславливая седативный эффект сплеотерапии в галитовых (соляных), сильвинитовых и карстовых пещерах, а также в гало- и сплеокамерах. Благодаря хорошей растворимости в воде бромистые соли накапливаются в морской воде (0,065 %), рапе соляных озер (до 0,2 %) и подземных рассолах, обычно связанных с соляными и нефтяными месторождениями (до 0,1 %). Море – главный поставщик брома. Ежегодно вместе с морской водой в воздух переходит около 4 млн т брома, причем содержание этого элемента в воздухе приморских районов всегда больше, чем в континентальных районах.

Препараты брома применяются в медицине более 140 лет. Высказывания И.П. Павлова о том, что «...человечество должно быть счастливо, что располагает таким драгоценным для нервной системы препаратом, как бром», не утратило своего значения и сегодня. Использование бромида калия и натрия, известных в то время под общим названием «бром», в качестве седативного (успокоительного) и противосудорожного средства при лечении эпилепсии началось в 1857 г.

Об эффективности этого препарата, свидетельствуют романы классической литературы XIX в., герои которых принимали препараты брома «для успокоения нервов», а также работы современных физиков из Национального Университета Мексики. Они обнаружили на полотнах Ван Гога распределение яркости, соответствующее математическому описанию турбулентного потока. По мнению мексиканских физиков Ван Гог обладал уникальной способностью видеть и запечатлевать турбулентность, и это случалось с ним именно в периоды психического расстройства. Однако у художника есть картины, где «следы турбулентности» незаметны, например «Автопортрет с трубкой и перевязанным ухом» (1888), который Ван Гог писал, находясь под воздействием препаратов брома в состоянии, как он сам его характеризовал, «полного покоя».

В течение долгого времени механизм действия препаратов брома оставался неизвестным, считалось, что бромиды уменьшают возбудимость, действуя аналогично снотворным. Лишь в 1910 г. один из учеников И.П. Павлова П.М. Никифоровский экспериментально показал, что бромиды усиливают процессы торможения в центральной нервной системе. Проявление действия брома на центральную нервную систему связывают с его способностью вытеснять хлор и накапливаться в липидной части мембран клеток головного мозга, активируя при этом мембранные ферменты. Немного известно о метаболизме и физиологическом действии брома. Установлено, что бром оказывает влияние на железы внутренней секреции — щитовидную железу, гипофиз, надпочечники. Он является также конкурентом йода, угнетая захват йода щитовидной железой. Кроме того, выявлено, что бромиды угнетают основной обмен, понижают уровень сахара в крови, обладают антикоагулянтными свойствами, при передозировке вызывают анемию, тромбоцитопению, лейкопению.

Из истории курортов на водах, содержащих йод и бром

Несмотря на то, что люди исстари эмпирически использовали успокоительные и ранозаживляющие свойства йодобромистых вод, большая часть курортов, построенных ни источниках йодобромистых вод, появилась на карте мира в эпоху технического прогресса, когда началась интенсивная разведка нефти. Благодаря трудам А.Д. Потылицина было доказано, что эти воды довольно значительно минерализованы (от 20 до 40 г/л). Главной составной частью является хлорид натрия, но особенный интерес заключается в нахождении в этих водах бромистого и йодистого натрия. Основным резервуаром йода и брома служит Мировой океан (в 1 л морской воды в среднем содержится 50 мкг йода, и 65 мг брома). Йодобромистые воды, характерные для районов нефтяных месторождений иногда содержат свыше 100 мг/л йода, и 300—400 мг/л брома.

На территории поиск йодсодержащих вод, начавшийся во время Первой мировой войны, должен был удовлетворить нужды не бальнеологии, а фармакопеи, поскольку требовалось большое количество йода для обработки ран. Антисептические свойства йода в хирургии первым использовал французский врач Буанэ, а в 1865 — 1866 гг. великий русский хирург Н.И. Пирогов применял йодную настойку при лечении ран. Воды с высоким содержанием йода были найдены в местах, богатых нефтью: Туркестане, Дагестане, на побережье Каспия около Баку. Но лишь спустя два десятилетия, в 1931 г. в Советском Союзе впервые в мире поставлено производство йода из нефтяных буровых вод в Нефте-Чала. Незадолго до войны в СССР создана новая йодобромная промышленность оборонного значения на базе нефтяных буровых вод, благодаря чему наша страна освободилась от импорта йода и брома. Йодное производство было там, где стояли нефтяные буровые вышки: на побережье Каспия, в Туркмении, Дагестане.

В настоящее время в России йод производится только на Троицком заводе (г. Крымск, ), где выпускается до 100 тонн в год, что обеспечивает потребность внутреннего рынка на 10%-12% йодной продукцией. Промышленное значение имеют наиболее крупные месторождения йодо-бромистых вод Тюменской области – Черкашинское и Тобольское.

Поскольку основными источниками для приготовления йодных и бромных препаратов были буровые воды, было естественно не извлекать их минеральных вод, а использовать для лечения нативные йодиды и бромиды целебных вод, построив у источников курорты.

Наиболее известные источники йодбромистых вод

Месторождения йодобромистых вод сопутствуют выходу ( , ) нафталановым месторождениям (Азербайджан, Хорватия). Чешский курорт Дарков построен в 1867 г. на йодобромистых источниках, вскрывшихся при добыче угля. Чаще всего их находят в местах разведки нефти, когда при бурении получают фонтан целебных, нередко термальных йодобромистых вод, на которых построены курорты в Австрии, Германии и в . Так в процессе бурения поисковой скважины на южной окраине Хадыженска в 1953 г залежей нефти и газа не встречено, но с глубины 520 м был получен фонтан минеральной воды с рекордно высоким содержанием йода, давший основу современному курорту. В это же время были вскрыты воды Георгиевского месторождения на Кавказе, которые используется для бальнеопроцедур в Георгиевской муниципальной водолечебнице. Не так давно под Ханты-Мансийском, в соседних с нефтеносными подземными пластами, были обнаружены запасы йодобромистой минеральной воды. На источниках термальных вод построен четырехзвездный Велнес-Отель «Югорская Долина».

Йодобромистые воды широко распространены в ( бассейн минеральных вод, Владимирская, Ивановская, Курская, Пензенская, Рязанская, Тамбовская области), в Поволжье (Нижегородская область), (Калининградская область, Вологодская область), на Юге ( , Апшеронск, Горячий ключ, Майкоп, Сочи, Хадыженск), на Урале ( , Тавда, Туринск) и в Сибири (Тобольское и Черкашинское месторождения йодобромистые вод, Новосибирская область, Омск). Источники йодистых и бромистых вод используются в водолечебницах крупных городов (Москва — РНЦ курортологии и восстановительной медицины, санаторий Светлана; Краснодар — Краснодарская водолечебница; Омск — Омский санаторий.

Йодобромистые воды хлоридного натриевого состава чаще всего рассольного типа. Уникальны воды уральского курорта . Разведанные в 1951 г. на глубине 1360 м воды подземного пермского моря имеют минерализацию 263 г/л, содержание брома — 720 мг/л, йода — до 12 мг/л.

Ценной разновидностью бромистых вод является Старорусский тип вод, с содержанием брома в количестве 25—120 мг/л названный так в честь одного из старейших курортов России — Старая Русса Новгородской области. Рекордно высокое содержание брома — 320—330 мг/л в рапе РНЦ «Орбита-2» выведенной на поверхность скважиной с глубины 1030 м. Это крепкий бромистый (Br бром 320–30 мг/л) хлоридно-натриевый рассол « » с минерализацией 115—120 г/л, используется, для ванн и бассейнов в разведении с пресной водой.

Реже встречаются йодсодержащие воды питьевого назначения. Типичный представитель вод средней минерализации — Талицкая вода в Свердловской области и довольно редко встречающиеся йодистые воды малой минерализации Хадыженского месторождения в Краснодарском крае. Эти воды используются для питьевого лечения в натуральном виде, а также для промышленного розлива в бутылки.

Механизм терапевтического действия йодобромистых вод

Проникновение ионов йода и брома через кожу зависит от минерального состава воды, ее температуры. Одним из ведущих факторов, влияющих на проникновение биологически активных компонентов йодобромистых минеральных вод через кожу человека, является хлорид натрия.

Высокоминерализованные рассольные воды оказывают комплексное действие присущее хлоридным натриевым водам, и йод/бромсодержащим водам. Действие продолжается и после приема ванны, так как соль, кристаллизуясь, оставляет на коже тончайшую солевую оболочку («соляной плащ»).

Повышение минерализации воды в йодобромной ванне с 6 г/л до 24 г/л вдвое увеличивает осаждение йода на кожу, а движение воды может усилить его осаждение на кожу в 5 раз. За время процедуры (10 минут), в организм через кожу проникает до 140—190 мкг йода и 0,28—0,3 мг брома, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе, и гипоталамусе. Йод является составной частью гормона щитовидной железы — тироксина, а бром содержится в тканях гипофиза.

Вследствие фармакологических свойств йода и брома йодобромистые воды влияют на функциональное состояние центральной нервной системы, органов кровообращения, щитовидной железы. Йодобромные ванны с низкой минерализацией повышают способность щитовидной железы к концентрации и фиксации ионов йода, а ванны с высокой минерализацией – имеют противоположный эффект на деятельность щитовидной железы.

Йод , как один из основных компонентов йодобромных ванн, благодаря своим физико-химическим свойствам может оказывать непосредственное влияние на процессы микроциркуляции, эластические свойства сосудистой стенки, реологические свойства крови, липидный обмен. Включаясь в структуру тироксина и трийодтиронина, ионы йода восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Накапливаясь в очаге воспаления в легких, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани).

Физиологическое значение брома заключается в прямом воздействии на центральную нервную систему. Терапевтический эффект брома основан на усилении процессов торможения в коре головного мозга, восстановлении соотношения возбудительных и тормозных процессов. Попадая в кровоток, бром вызывает снижение мышечного тонуса, артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, и, как писал Ван Гог, приводит к состоянию полного покоя.

При заболеваниях йодобромные ванны повышают угнетенную при атеросклерозе фибринолитическую активность крови, понижают ее коагуляционные свойства и агрегационную способность тромбоцитов, что приводит к нормализации показателей коагуляционного гомеостаза. Липотропное действие йодобромных ванн более выражено в отличие от хлоридных и пресных. Наблюдается улучшение морфофункционального состояния миокарда и уменьшение морфологических признаков атеросклероза в сосудах, что свидетельствует о специфическом тормозящем действии йода и брома на признаки атеросклероза. Йодобромные ванны оказывают сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие. Использование йодобромных ванн сопровождается улучшением общего самочувствия, исчезновением головных болей, бессонницы, болей в области сердца.

Своим влиянием на йод и бром восстанавливают нормальное корково-подкорковое соотношение. В Сочинском Научно-исследовательском центре курортологии и реабилитации МЗ РФ разработаны методики применения йодобромистых вод при лечении больных неврастенией и реабилитации лиц с пограничными нервно-психическими расстройствами. Ультразвуковые ингаляции йодобромистой минеральной воды обеспечивают терапевтический эффект при сверхмалых дозах.

Противовоспалительный эффект йодобромных ванн обусловлен выраженной тропностью йода к связкам, костной и хрящевой ткани, а их влиянием на гемодинамику, что проявляется расширением сосудов, активным перераспределением крови и регуляцией местного кровообращения. Йодобромные ванны, усиливая кровообращение и изменяя функцию эндокринных желез, снижают аутоиммунные нарушения.

Воздействие йодобромных ванн на обусловлено улучшением почечного кровотока, функционального состояния почек, нормализацией обменных процессов в почках, что приводит к уменьшению активности воспалительного процесса. Терапевтический эффект при заболеваниях почек обусловлен также сосудорасширяющим и диуретическим действием йодобромных ванн.

Уникальная методика глазного электрофореза с минеральной йодсодержащей водой при разработана в Институте Парацельса (Бад Халл, Австрия) .

При лечении в механизме лечебного влияния йодобромных ван и орошений важная роль принадлежит противовоспалительному, гемостатическому, анальгезирующему, улучшающему функцию гипофиза и яичников действию. Исследования последних лет (Пятигорский ГНИИ курортологии) свидетельствуют о положительном влиянии йодобромистых вод (ванны, гинекологические орошения) у больных с аденомиозом.

В отделении «Брак и семья» , Анапа для лечения пациенток с гинекологическими заболеваниями на фоне гиперэстрогении (адеомиоз) применяют йодобромистые воды Цибанобалкинского месторождения (минеральная вода «Синдика»). Минерализация от 35 до 85 г/л, йода от 30 до 70 мг/л, брома от 150 до 190 мг/л, бора 50 мг/л.

Гидромассаж с йодобромистой водой при заболеваниях пародонта применяют . Для проведения процедуры минеральная вода Цыбанобальского месторождения разводится морской водой. При гидромассаже десен йодобромистой водой йод и бром, всасываясь через слизистую оболочку, стимулируют микроциркуляцию и обменные процессы, вызывающие активную гиперемию тканей, повышение процессов репарации, противовоспалительное действие.

В Томском НИИ курортологии, проведенные исследования эффективности лечения стоматологических заболеваний явились основой препарата «ПО-КУР», который представляет собой комплекс биологически активных неорганических компонентов минеральной йодобромистой воды, нанесенных на гидрофильные прокладки. Используется как вариант наружного применения вод. Обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим действием.

Искусственные йодобромные ванны

На многих курортах и в реабилитационных центрах применят искусственные йодобромистые воды. Для приготовления искусственных йодобромных ванн за основу принимают состав Хадыженского источника – это рекомендации Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии Москва. Хадыженская йодобромистая вода, имеющая общую минерализацию 12,5 г/л, содержание йода – 40 мг г/л, брома — 87 мг/л (йодобромистые воды: йода не менее 5 мг/л, а брома не менее 25 мг/л).

На фоне гипоэстрогении

Беременность

Тяжелые формы сахарного диабета и тиреотоксикоза, гипофизарная форма ожирения.

Минеральные воды, содержащие йод не менее 10 мг/л и бром не менее 25 мг/л, относят к йодобромным водам. Йод и бром, как правило, содержатся в природных хлоридных натриевых водах высокой минерализации.

Используя такую воду для лечебных целей, ее обязательно разводят пресной водой, что приводит к резкому снижению содержания йода и брома, которое может выходить за рамки пороговой концентрации этих элементов.

С различным содержанием солей, йода и брома легко приготавливаются искусственно, поэтому они широко применяются в лечебной практике во внекурортных учреждениях.

Механизм действия

Исследования показали адсорбцию кожей анионов йода, брома и молекулярного йода . В коже образуется депо этих веществ, в котором сосредоточивается 85-95 % от их количества, поступившего в организм из ванны.

Депонированные вещества постепенно (от нескольких часов для брома и 2-4 суток для йода ) захватываются кровью и выводятся из организма через мочу и при отшелушивании эпидермиса. Переход депонированных веществ из кожного депо происходит с большим запаздыванием по сравнению с темпами этого процесса при пероральном приеме этих же веществ.

Накопление йода в щитовидной железе после йодобромной ванны достигает пика через 4-5 суток, а процент накопления составляет около 14 % от поступившего к этому моменту йода из ванны, против 20-30 % через 2-4 часа при пероральном введении.

Поданным ряда авторов, в процессе курса бальнеолечения в организм поступает 10 ч йода, в то же время суточная потребность составляет 200-220 ч йода. Таким образом, благоприятный эффект лечения йодобромными ваннами вряд ли можно объяснить специфическим фармакологическим действием йода .

Показания и противопоказания

Считается, что йодобромные ванны оказывают «мягкое» влияние на физиологические системы организма, создают благоприятные условия для формирования компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций организма, существенно меняя течение патологического процесса. Обычно эти ванны применяются при общей минерализации воды (хлоридной натриевой) 10-20 г/л.

Их действие на кожу аналогично действию хлоридных натриевых ванн небольших концентраций. Клинически не отмечается видимой гиперемии, но при капилляроскопии установлено увеличение количества функционирующих капилляров, ускорение кровотока. Выражено подсушивающее противовоспалительное и противозудное действие.

В клинических исследованиях показано благоприятное действие этих ванн на системную гемодинамику, гемостаз и микроциркуляцию. Отмечены гипотензивный эффект ванн, особенно выраженный при исходной артериальной гипертензии, снижение тонуса резис-тивных сосудов, повышение тонуса емкостных сосудов, увеличение сердечного выброса. Эти ванны в большей степени, чем пресные, увеличивают кровоснабжение печени, селезенки, почек. Установлено снижение свертываемости крови, повышение фибринолитиче-ской активности и свободного гепарина в крови.

В эксперименте и клинике показано липо-тропное действие йодобромных ванн: коррекция нарушений липидного обмена и уменьшение морфологических признаков атеросклероза в сосудах. Получены подтверждения благоприятного влияния ванн на эндокринную систему, снижение повышенной функции щитовидной железы, устранение овариального дисгормоноза, активация функции коры надпочечников и метаболизма андрогенов. Особенно благоприятный эффект оказывают эти ванны при лечении женщин с нарушенной менструальной функцией по типу гиперполименореи и гиперэстрогенией.

Наиболее характерным свойством йодобромных ванн является их обезболивающий и седативный эффект, обусловленный усилением процессов торможения в центральной нервной системе.

Таким образом, имеющиеся научные данные и длительный практический опыт позволяют рекомендовать йодобромные ванны как метод симптоматической и патогенетической терапии при дистрофических и воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата, функциональных расстройств вегетативной и центральной нервной систем, болезнях эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания: общие для бальнеотерапии. Непереносимость йода.

Методика лечения. Йодобромные ванны назначают с температурой воды 35-38 °С, продолжительностью - 10-15 мин, ежедневно, через день или 4 ванны в неделю, на курс - 12-16 ванн.

Спринцевания и орошения проводят ежедневно или через день при температуре воды 36-39 °С, продолжительностью 10-12 мин, на курс - 12 процедур.

Общие противопоказания к бальнеотерапии: острые воспалительные, инфекционные, онкологические заболевания. Заболевания, протекающие с наклонностью к кровотечениям, вторая половина беременности, недостаточность кровообращения II-III стадий.

Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Кн. I. 2010. С. 76-78.

Название «йодобромные ванны» говорит само за себя: это процедуры, лечебное действие которых основано на ионах йода и брома.

В мире существуют природные йодобромистые источники, которые часто сопровождают месторождения сульфидных вод (Сочи, Усть-Качка Пермского края) и залежи нефти (Ханты-Мансийск, Черкашинское и Тобольское месторождения в Тюменской области). В чешском Даркове такой источник был обнаружен в районе угольного бассейна.

Но самая удивительная история произошла в Хадыженске Краснодарского края. В 1953 году на южной окраине города искали нефть. Пробурили скважину, дошли до глубины 520 м, как вдруг из земных недр взметнулся фонтан. Думали – нефть, оказалось – вода! Но не простая, а целебная – йодобромистая, причем с уникально высоким содержанием йода – 40 мг/л (при норме 5–10 мг/л) и брома – 87 мг/л (при норме от 25 мг/л). С тех пор для приготовления искусственных йодобромных ванн за основу принимают химический состав хадыженского источника.

1. Как действуют йодобромные ванны?

Ионы йода и брома сразу проникают через кожу в подкожно-жировую клетчатку и оттуда разносятся кровью по всему организму, оказывая свое лечебное действие. В ходе одной процедуры в организм попадает 140–190 мкг ионов йода и около 300 мкг ионов брома.

2. Зачем они нужны?

Бром и йод играют важную роль в обмене веществ. Йод оказывает воздействие на щитовидную железу, надпочечники, гипофиз и гипоталамус, бром – на гипофиз и центральную нервную систему.

3. Зачем нужен йод?

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система вместе со щитовидкой вырабатывают гормоны. Йод, который мы получаем из йодобромной ванны, стимулирует их выработку. Благодаря повышению уровня тироксина, гормона щитовидной железы, ускоряется метаболизм, активнее идут регенеративные процессы, усиливается сжигание жиров.

Однако людям, страдающим бронхиальной астмой или атопическим дерматитом, куда важнее гормоны гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Эти органы отвечают за выработку глюкокортикостероидов – гормонов, подавляющих воспаление, в том числе аллергическое (именно такие препараты прописывают при дерматите и астме). Йодобромные ванны стимулируют глюкокортикоидную активность – и больные с легочными и кожными патологиями после них чувствуют себя лучше. Ванны способствуют разжижению слизи, влияют на глубину и частоту дыхания, оказывают противовоспалительное, противозудное действие на кожу.

4. Зачем нужен бром?

Бром напрямую воздействует на центральную нервную систему, нормализуя ее функциональное состояние и усиливая процессы торможения в коре головного мозга. Ионы брома блокируют проведение нервных импульсов в коже, что ослабляет болевую и тактильную чувствительность. В результате меньше ощущаются зуд и жжение, обусловленные аллергическими реакциями.

Бром, как и йод, стимулирует работу гипофиза, улучшая выработку стероидных гормонов.

Под воздействием брома снижаются мышечный тонус, артериальное давление, частота сердечных сокращений. Это означает дополнительное седативное действие на больных атопическим дерматитом, у которых снижаются нервное возбуждение и раздражительность, улучшается сон.

5. Чем еще они хороши?

• Они укрепляют организм: наблюдения показали, что даже после одного курса йодобромных ванн дети болеют в 2–3 раза реже, чем до лечения.
• Йодобромные ванны оказывают щадящее действие на сердечно-сосудистую систему, что делает их безопасными для пожилых пациентов.
• Они дают долговременный эффект: после процедуры йод и бром оседают на коже, создавая тонкую солевую оболочку («соляной плащ») и тем самым продлевая свое благотворное действие.

6. Когда они вредны?

• При тиреотоксикозе, или гипертиреозе, когда организм сам вырабатывает излишнее количество тироксина.
• При подострой или острой стадиях атопического дерматита, при мокнутии воспаленных зон, гнойничках на проблемных участках.
• При крапивнице и геморрагическом дерматите.
• При сахарном диабете и гипофизарной форме ожирения (а вот при обычном ожирении йодобромные ванны очень полезны).
• Во время беременности.

7. Как принимать ванну?

Курсом из 15–20 процедур с перерывом 1–2 дня. Длительность сеанса – 10–15 минут, температура воды – +35–37°С. Повторный курс проводится не раньше чем через 2–3 месяца.

Сеанс проводится минимум за 30 минут до еды и через 1,5 часа после. Вода должна доходить до уровня груди. После процедуры следует промокнуть тело полотенцем, не вытираясь насухо, завернуться в простыню и около получаса отдыхать.

Продолжительность сеанса для детей обычно намного меньше, чем для взрослых, и лечебный курс должен составлять не более 8 процедур.

Елена Туева