Постеризан форте – лекарственный препарат для местного применения противозудного, регенерирующего, противовоспалительного, противоаллергического и иммуностимулирующего действия. Применяется при заболеваниях аноректальной области.
Форма выпуска и состав
Постеризан форте выпускается в следующих лекарственных формах:
- мазь для ректального и наружного применения: однородная, желтоватого или светло-коричневого цвета, с характерным фенольным запахом (по 25 г в алюминиевых тубах, в картонной упаковке одна туба);
- суппозитории ректальные: торпедовидные, белого или желтоватого цвета, с характерным фенольным запахом (по 5 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Постеризана форте.
Состав на 1 г мази для ректального и наружного применения:
- активные компоненты: гидрокортизон – 2,5 мг, микробные клетки Escherichia coli, инактивированные фенолом – 500 млн;
- вспомогательные компоненты: вазелин, ланолин, фенол (в качестве консерванта).
Состав на 1 суппозиторий ректальный:
- активные компоненты: гидрокортизон – 5 мг, микробные клетки Escherichia coli, инактивированные фенолом – 1000 млн;
- вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, жир твердый, ацетилцистеин, макроголглицерола гидроксистеарат, α-токоферол, фенол (в качестве консерванта).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Постеризан форте представляет собой комбинированное средство, в состав которого входят два активных компонента – гидрокортизон и суспензия культуры Escherichia coli, содержащая инактивированные фенолом бактерии, а также продукты их обмена.
При местном применении препарат стимулирует Т-систему иммунитета, повышает фагоцитарную активность клеток ретикулоэндотелиальной системы и лейкоцитов, увеличивает синтез антител в месте воздействия и индуцирует образование цитокинов. Липополисахариды клеточных мембран и метаболиты Escherichia coli различных штаммов (в том числе резистентных к антибактериальным средствам) приводят к росту местной устойчивости тканей к влиянию патогенной микрофлоры.
Небольшие дозы гидрокортизона дополняют действие суспензии бактериальной культуры благодаря противоаллергической, противозудной и противовоспалительной активности. В результате нормализуется проницаемость и тонус кровеносных сосудов, уменьшается экссудация, отек, зуд и гиперемия, стимулируется регенерация поврежденных тканей.
Фармакокинетика
Информация по фармакокинетике препарата не предоставлена.
Показания к применению
Суппозитории и мазь Постеризан форте применяют у взрослых при следующих заболевания и состояниях:
- упорное течение геморроя;
- анальные трещины;
- воспаление анальных сосочков (анопапиллит);
- перианальный дерматит (для препарата в форме мази);
- анальный зуд, особенно в случае устойчивости к лечению другими лекарственными средствами.
Противопоказания
Мазь и свечи Постеризан форте противопоказаны пациентам с наличием грибковых или бактериальных инфекций в области лечения (сифилис, туберкулез, гонорея и др.), а также лицам с гиперчувствительностью к гидрокортизону или вспомогательным компонентам средства.
Постеризан форте: инструкция по применению (дозировка и способ)
Мазь Постеризан форте тонким слоем наносят на пораженные участки слизистой и кожи утром, вечером и каждый раз после акта дефекации. Более глубокое введение мази в анальный канал достигается с помощью использования специального навинчивающегося аппликатора, который прилагается к комплекту.
Свечи Постеризан форте предназначены для ректального применения. Их следует вводить утром, вечером и каждый раз после акта дефекации.
Мазь и суппозитории можно сочетать друг с другом. Продолжительность терапии составляет 2–3 недели.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, в частности фенол.
Передозировка
Случаи передозировки Постеризана форте не зарегистрированы.
Особые указания
Следует учитывать, что в качестве консерванта в обеих лекарственных формах препарата используется фенол.
Применение при беременности и лактации
Данные о проникновении гидрокортизона через плацентарный барьер или его секреции с грудным молоком при местном применении препарата отсутствуют.
На сегодня какие-либо сведения, указывающие на повреждающее влияние Постеризана форте на плод, отсутствуют. Тем не менее, препарат, как и другие лекарственные средства, можно применять в период беременности и лактации только после консультации с врачом.
Лекарственное взаимодействие
Аналоги
Аналогами Постеризана форте являются Релиф, Проктозан, Ихтиол, Гепатромбин С, Прокто-Гливенол, Постеризан, Бетиол, Анузол, Гепазолон, Проктоседил и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном, защищенном от влаги месте при температуре 0… +25 °С. Беречь от детей.
Срок годности: мазь для ректального и наружного применения – 3 года; суппозитории ректальные – 2 года.
Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Суппозитории
Состав
Активным компонентом препарата являются корпускулярные компоненты и продукты обмена веществ Escherichia coli и гидрокортизон. 1 г мази содержит в 166,7 мг водной суспензии 500 млн Е. coli (корпускулярных составных компонентов и продуктов обмена веществ) и 3,3 мг жидкого фенола (соотв. 3,0 мг чистого фенола) в качестве консерванта и 2,5 мг гидрокортизона. Вспомогательные вещества: ланолин, вазелин.
Фармакологический эффект
Препарат стимулирует процессы местного иммунитета за счет антигенного действия, вызывая как неспецифическую, так и специфические иммунные реакции. Ускоряет и улучшает заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом, предупреждает реинфекции и суперинфекции.
Показания
Геморрой (преимущественно суппозитории), перианальный дерматит (мазь), анальный и генитальный зуд, особенно устойчивый к другим лекарственным средствам, анопапиллит, анальная трещина (мазь), состояние после операций на аноректальной области (для стимуляции заживления ран).
Противопоказания
Гиперчувствительность к фенолу.
Меры предосторожности
Лечение продолжают до исчезновения симптомов, но не дольше 5-7 дней. При лечении препаратом из-за вспомогательного вещества вазелина, при одновременном применении презервативов, может привести к уменьшению прочности на разрыв и вследствие этого, к снижению надежности таких презервативов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. До настоящего времени отсутствуют четкие данные по развитию тератогенных эффектов у человека, подобные тем, которые наблюдались в опытах на животных. При системном применении больших доз кортикостероидов сообщалось о влиянии на плод или новорожденного (задержка роста в матке, адренокортикальная супрессия). Несмотря на малое количество информации относительно применения кортикостероидов в виде мази во время беременности, учитывая их ограниченную системную абсорбцию, возможно применение кортикостероидов слабого и умеренного действия (класс 1 и класс 2), таких как гидрокортизон, в течение коротких периодов времени и на ограниченных участках кожи. Вышеуказанные эффекты нельзя исключать при длительном применении или нанесении на большие участки кожи. Это можно делать только при наличии особых показаний. В период кормления грудью можно применять только при кратковременного лечения и нанесения на небольшие. участки. , При долгосрочном лечении или нанесении на большие участки пораженной кожи следует прекратить кормление грудью.
Способ применения и дозы
Суппозитории ректальные в острый период заболевания применяют по 2-3 шт. в сутки. После устранения субъективных симптомов заболевания пораженную область продолжают смазывать 1 раз в сутки или вводят по 1 супп. 1 раз в сутки в течение нескольких дней. Если Постеризан форте используется для лечения хронических дерматитов, то после исчезновения кожных проявлений рекомендуется продлить терапию еще на 1-2 нед. Возможно комбинированное использование мази и суппозиториев. После завершения курса лечения для закрепления терапевтического эффекта целесообразно применение препарата (мази или суппозиториев), не содержащего в своем составе гидрокортизона, еще в течение 2-3 нед.
Активным компонентом препарата являются корпускулярные компоненты и продукты обмена веществ Escherichia coli и гидрокортизон.
1 г мази содержит в 166,7 мг водной суспензии 500 млн Е. coli (корпускулярных составных компонентов и продуктов обмена веществ) и 3,3 мг жидкого фенола (соотв. 3,0 мг чистого фенола) в качестве консерванта и 2,5 мг гидрокортизона.
Вспомогательные вещества: ланолин, вазелин.
Описание
Однородная мазь от желтоватого до слегка бежевого цвета с характерным запахом фенола.
Фарма котерапевтическая группа
Противогеморроидальные препараты для местного применения, комбинация
Код АТХ С05АХ03.
Фармакологические свойства
Препарат стимулирует процессы местного иммунитета за счет антигенного действия, вызывая как неспецифическую, так и специфические иммунные реакции. Ускоряет и улучшает заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом, предупреждает реинфекции и суперинфекции.
Показания к применению
Местное лечение симптомов геморроя, экземы и трещин анальной области.
Способ приме нения и дозирования
Перед применением необходимо провести гигиенические процедуры анальной области.
Взрослым мазь наносят на пораженный участок кожи утром и вечером, желательно после дефекации, осторожно втирая пальцем. Продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
Обычно срок использования составляет 5-7 дней.
Побочное действие
В отдельных случаях у больных с повышенной чувствительностью к компонентам мази «Постеризан форте» может наблюдаться аллергические реакции кожи.
Фенол, используемый как консервант, может вызвать местное раздражение кожи.
При длительном использовании препарата в высоких дозах, возможны следующие дерматологические реакции: дерматит, экзема, контактный дерматит, замедление заживления ран и трещин, развитие вторичной инфекции, атрофии слизистой оболочки, адренокортикальная супрессия. Может вызвать атрофию кожи, стероидные угри, расширение капилляров (телеангиэктазии), появление растяжек на коже.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата.
Применение при беременности и в период кормления грудью
Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. До настоящего времени отсутствуют четкие данные по развитию тератогенных эффектов у человека, подобные тем, которые наблюдались в опытах на животных. При системном применении больших доз кортикостероидов сообщалось о влиянии на плод или новорожденного (задержка роста в матке, адренокортикальная супрессия).
Несмотря на малое количество информации относительно применения кортикостероидов в виде мази во время беременности, учитывая их ограниченную системную абсорбцию, возможно применение кортикостероидов слабого и умеренного действия (класс 1 и класс 2), таких как гидрокортизон, в течение коротких периодов времени и на ограниченных участках кожи. Вышеуказанные эффекты нельзя исключать при длительном применении или нанесении на большие участки кожи. Это можно делать только при наличии особых показаний.
В период кормления грудью можно применять только при условии кратковременного лечения и нанесения на небольшие участки. При долгосрочном лечении или нанесении на большие участки пораженной кожи следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении мази «Постеризан форте» с другими препаратами содержащими кортикостероиды (в форме таблеток, капель или растворов для инъекции) возможно усиление терапевтических и побочных эффектов глюкокортикостероидов.
Передозировка
О случаях передозировки или интоксикации не сообщалось. Передозировка вызывает подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
В случае случайного перорального применения мази (например, детьми) это может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота).
Постеризан Форте - один из наиболее популярных и эффективных препаратов для лечения заболеваний ректальной области. Это средство требует тщательного соблюдения инструкции по применению и рекомендаций врача, которые помогут добиться необходимого терапевтического эффекта.
Состав
В состав препарата входят микробные клетки бактерии Escherichia coli (кишечной палочки), убитые фенолом, глюкокортикостероидный компонент - гидрокортизон. При производстве лекарственного средства применяются и другие компоненты, обладающие вспомогательным действием. Это ланолин, вазелин, твердый жир, парафин, ацетилцистеин. Особенности состава препарата зависят от формы выпуска.
Форма выпуска
Препарат производится в 2 формах - в виде мази и ректальных суппозиториев. Мазь помещена в тубу из алюминия, снабженную наконечником для более удобного введения лекарственного вещества в прямую кишку.
Свечи торпедовидной формы продаются в блистерах по 5 шт., помещенных в коробку из картона (2 блистера в 1 упаковке).
Фармакологическое действие
Средство оказывает противовоспалительное, восстанавливающее, антигистаминное действие, снимает зуд, повышает местный иммунитет.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Инактивированные клетки кишечной палочки, присутствующие в препарате, повышают устойчивость тканей к воздействию патогенной микрофлоры в области действия лекарственного средства и ускоряют процессы регенерации благодаря усилению местного иммунитета. Действие этого компонента усиливает гидрокортизон, который оказывает симптоматический эффект, способствует устранению отечности, зуда, покраснения в пораженной зоне, нормализации тонуса сосудов, уменьшению выработки экссудата.
Показания к применению Постеризана Форте
Средство показано использовать в лечении следующих проктологических патологий:
- острый геморрой наружной и внутренней формы;
- экзема в области анального отверстия;
- анальный зуд;
- ректальные трещины;
- дерматозы и дерматиты в перианальной зоне;
- воспаление анальных сосочков;
- аллергические реакции на коже в области заднего прохода.
Мазь можно применять в качестве ранозаживляющего средства в реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства в перианальной зоне.
Противопоказания
Препарат противопоказано использовать при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарства и специфических заболеваниях аногенитальной зоны, которые имеют грибковую, вирусную и бактериальную природу (микозы, туберкулез, сифилис и т. д.).
Способ применения Постеризана Форте
Способ применения лекарственного средства зависит от формы выпуска препарата.
Мазь
Мазь наносят равномерным тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки и после каждого акта дефекации. При лечении геморроя, если имеются внутренние геморроидальные узлы, крем вводится при помощи прилагающегося аппликатора, который навинчивается на отверстие тубы.
Свечи
При обострении симптомов геморроя и в острые периоды других заболеваний ректальной области свечи рекомендуется применять по 2-3 шт. в сутки до исчезновения ярковыраженных симптомов. После избавления от неприятных ощущений в области заднего прохода продолжают вводить по 1 суппозиторию в сутки на протяжении 3-4 дней.
При хронической форме дерматита лечение свечами рекомендуется продлить на 1-2 недели после исчезновения кожных проявлений заболевания.
Передозировка при применении Постеризана Форте
Сведения о случаях передозировки отсутствуют.
Побочные действия
В редких случаях применение местных средств может сопровождаться развитием аллергических реакций в области заднего прохода, что чаще всего обусловлено содержанием фенола в препарате.
При длительном использовании мази и свечей не исключается возникновение системных побочных реакций, связанных с воздействием гидрокортизона на организм (повышенная нервная возбудимость, бессонница, кровотечения в органах ЖКТ, повышение артериального давления, гипотрофия мышц и т. д.).
Взаимодействие
Исследования, касающиеся совместимости с алкоголем, не проводились. Однако специалисты настоятельно рекомендуют исключить употребление спиртного во время лечения Постеризаном Форте, т. к. этиловый спирт может снижать эффективность препарата и увеличивать вероятность возникновения побочных проявлений.
Условия продажи
Отпускается в аптеках без рецепта специалиста.
Условия хранения и срок годности
Мазь пригодна для использования в течение 3 лет со дня изготовления, суппозитории - в течение 2 лет с даты производства.
Особые указания
Общий срок терапии с использованием любой формы препарата не должен превышать 3 недель.
Препарат не снижает скорость психомоторных реакций и не оказывает негативного влияния на управление транспортными средствами.
Детям
По назначению педиатра лекарство допустимо применять в терапии проктологических заболеваний у детей.
При беременности и лактации
Применять средство в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития нежелательных реакций со стороны детского организма. В первые месяцы беременности средство назначают с осторожностью, лечение проходит под строгим контролем специалиста.
Аналоги
Аналогами препарата являются следующие средства:
- Анузол;
- Гепазолон;
- Проктоседил;
- Ультрапрокт.
В чем разница между Постеризаном и Постеризаном Форте?
Мазь и свечи Постеризан, в отличие от Постеризана Форте, не содержат гидрокортизона, который усиливает действие препарата, поэтому отличаются менее выраженным терапевтическим эффектом.
Постеризан Форте - лекарственное средство для местного применения в проктологии, обладающее противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Создателем препарата выступает немецкая фармацевтическая компания «Д-р Каде», история которой началась как раз таки с создания постеризана (было это в 1922 году). В состав постеризана форте входят инактивированные микробные клетки кишечной палочки и гидрокортизон (к слову, именно наличием последнего препарат отличается от постеризана без приставки «форте»). Препарат выпускается в двух лекарственных формах: мазь для наружного и ректального применения и свечи ректальные. Обе лекарственные формы имеют абсолютно идентичные показания: неподдающийся лечению геморрой, анальный зуд, анальная трещина, анопапиллит и перианальный дерматит. Однако всемировую известность постеризан форте завоевал в качестве противогеморроидального средства. Биологическая составляющая постеризана форте - антигены клеточной стенки кишечной палочки и продукты ее метаболизма - вступая в непосредственный контакт со слизистой оболочкой прямой кишки в области ануса, повышают местную устойчивость тканей к патогенным микроорганизмам. Препарат приводит Т-систему иммунитета в состояние полной боевой готовности, мобилизует фагоцитарные способности лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, включает на полную мощь неспецифические факторы иммунитета. Результатом действия постеризана форте является уменьшение экссудации в области воспаления, нормализация тонуса и снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов, восстановление поврежденных тканей. Гидрокортизон на всем этом фоне отнюдь не выглядит сторонним наблюдателем, внося в общую терапевтическую «копилку» свой в высшей степени актуальный противовоспалительный и противоаллергический вклад. При нанесении на пораженные участки кожных покровов и слизистых оболочек этот глюкокортикостероидный гормон снимает отечность, уменьшает зуд и гиперемию.
Алгоритм применения мазей и свечей практически идентичен.
Мазь рекомендуется наносить на область поражения в утренние часы и вечером, перед сном, а также после каждого акта дефекации. Со свечами - та же история. Если мазь нужно «доставить» глубоко в прямую кишку, то можно воспользоваться специальным аппликатором из пластика, вкладываемым в каждую упаковку с препаратом. Допускается совместное применение мази и свечей. В среднем курс лечения длится 2-3 недели. Постеризан форте практически не имеет клинически значимых побочных эффектов (не считать же за таковые редкие аллергические реакции). С противопоказаниями у него тоже не густо, что не может не радовать. Важно, что беременность и период лактации не являются прямыми противопоказаниями к использованию препарата. К настоящему времени не обнаружено никаких свидетельств того, что постеризан форте оказывает какое-либо негативное влияние на плод. При этом, в любом случае беременные женщины и кормящее матери должны использовать препарат исключительно с ведома и по назначению врача. Для справки: в качестве вспомогательного вещества-консерванта в состав постеризана форте включен фенол, что необходимо иметь в виду лицам, обладающим повышенной чувствительностью к данному веществу. За все годы использования препарата в медицинской литературе и периодике не было ни одного сообщения о случаях передозировки постеризаном форте (просьба воспринимать это в качестве информации к размышлению, но никак не руководства к действию). Необходимо учитывать, что в состав препарата входит гидрокортизон, по сему совместное его применение с лекарственными средствами, содержащими глюкокортикостероиды (таблетки, инъекционные растворы, капли) может привести к взаимному потенцированию фармакологического действия и побочных эффектов. В заключение необходимо отметить, что постеризан форте относится к препаратам безрецептурного отпуска, что в значительной степени повышает его доступность для населения.
Фармакология
Препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием для местного применения.
Антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и кожей аногенитальной области повышают местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Препарат стимулирует Т-систему иммунитета, фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, неспецифические факторы иммунитета, уменьшает экссудацию при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Гидрокортизон при местном применении обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. При нанесении на пораженную поверхность уменьшает отек, гиперемию, зуд.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.Форма выпуска
Суппозитории ректальные от белого до желтоватого цвета, торпедовидные, с характерным запахом фенола.
Вспомогательные вещества: ацетилцистеин, α-токоферол, динатрия эдетат, макрогола глицерилгидроксистеарат (макроголглицерола гидроксистеарат), жир твердый, фенол (консервант).
5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Дозировка
Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и слизистой оболочки утром и вечером, а также после каждого акта дефекации. Для более глубокого введения мази в анальный канал можно использовать навинчивающийся аппликатор, прилагаемый к комплекту.
Суппозитории ректальные применяют утром и вечером, а также после каждого акта дефекации.
Возможно комбинированное использование мази и суппозиториев. Курс лечения продолжается 2-3 недели.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Постеризан ® форте не сообщалось.Взаимодействие
При одновременном применении с другими препаратами, содержащими ГКС (таблетки, капли или растворы для инъекций) могут взаимно усилиться действия или побочные действия.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции у пациентов с повышенной чувствительностью к фенолу.
Показания
Мазь назначают взрослым при следующих заболеваниях:
- упорное течение геморроя;
- перианальный дерматит;
- анопапиллит;
- анальная трещина.
Суппозитории назначают взрослым при следующих заболеваниях:
- упорное течение геморроя;
- анальный зуд, особенно устойчивый к другим лекарственным средствам;
- анопапиллит;
- анальная трещина.
Противопоказания
- бактериальные инфекции в области лечения (например, туберкулез, сифилис, гонорея);
- грибковые инфекции в области лечения;
- повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных о том, что при применении препарата Постеризан ® форте гидрокортизон проникает через плацентарный барьер или выделяется с грудным молоком. До настоящего времени не обнаружено никаких сведений, указывающих на повреждающее действие препарата на плод.
Вместе с тем, препарат Постеризан ® форте, как и все лекарственные препараты, должен применяться при беременности и в период лактации только по назначению врача.